QUY TRÌNH THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM HÒA HỢP ABO, CROSSMATCH TRÊN DG GEL T/S POLY

QUY TRÌNH THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM HÒA HỢP ABO, CROSSMATCH

TRÊN DG GEL T/S POLY

I. Chuẩn bị mẫu

Ø  Sử dụng ống mẫu chứa kháng đông EDTA hay Citrate

Ø  Quay ly tâm ống máu của bệnh nhân, râu máu của túi máu

II. Chuẩn bị Gel

Ø  Bảo quản DG Gel T/S Poly ở nhiệt độ từ 2 – 25°C

Ø  Bảo quản Diana Sol ở 2 - 8°C. (để nhiệt độ phòng 15 phút trước khi sử dụng)

Ø  Ly tâm Gel trước khi sử dụng

III. Quy trình thực hiện xét nghiệm ABO, CrossMatch

1.      Kiểm tra hành chánh:

-          Thông tin bệnh nhân trên mạng và giấy có đúng với tên trong ống máu không

-          Bệnh nhân này đã biết hay chưa biết nhóm máu, xác định thông tin nhóm máu lại trên lame bằng phương pháp trực tiếp

-          Chuẩn bị túi máu, ghi thông tin vào sổ truyền máu, phiếu lĩnh máu, phiếu theo dõi truyền máu

2.      Thao tác: Lần lượt phân bổ hồng cầu, Serum, Plasma theo bản sau

Tỷ lệ pha loãng	ABO	Crossmatch Test (CT) Major CT	Crossmatch Test (CT) Minor CT
Pha huyền dịch 1% hồng cầu bệnh nhân  ( 5µL hồng cầu + 500µL dd Diana Sol)	25µL		50µL
Pha huyền dịch 1% hồng cầu túi máu (5 µL hồng cầu + 500µL dd Diana Sol)	25µL	50µL
Serum / Plasma bệnh nhân		25µL
Serum / Plasma túi máu			25µL
Ủ 37oC		15 phút	15 phút
Ly tâm	10 phút	10 phút	10 phút

IV. Đọc kết quả

Ø  Kết quả ABO

Kết quả	Anti A	Anti B	Ctl
Nhóm máu A	+	-	-
Nhóm máu B	-	+	-
Nhóm máu AB	+	+	-
Nhóm máu O	-	-	-

Ø  Kết quả Rh(D)

Kết quả	D.RH	Ctl
Rh(D) +	+	-
Rh(D) -	-	-

Lưu ý:

Giếng control phải luôn âm tính, trong trường hợp control bị dương tính ta phải tiến hành pha loãng lại mâu để thực hiện xét nghiệm loại bỏ trường hợp mẫu bị sợi huyết động

Ø  Kết quả Crossmatch

Âm tính	-	Band hồng cầu nằm ở đáy cột Gel và không có hiện diện hình ảnh ngưng kết trong cột Gel
Dương tính	±	Hiện diện hiếm hoi hạt ngưng kết kích thước nhỏ trong nửa dưới của cột Gel
	1+	Hiện diện ít hạt ngưng kết kích thước nhỏ trong cột Gel
	2+	Hiện diện nhiều hạt ngưng kết kích thước nhỏ hoặc trung bình trong cột Gel
	3+	Hiện diện một phần band ngưng kết kích thước trung bìnhtrong nửa trên của cột Gel
	4+	Hiện diện toàn phần band ngưng kếttrong nửa trên của cột Gel
Hai quần thể hồng cầu		Hiện diện band hồng cầu nằm ở đáy cột Gel  và band ngưng kết trong nửa trên của cột Gel

Lưu ý:

·         Nên đọc kết quả ngay sau khi hoàn tất quá trình ly tâm, nếu cần thiết có thể bảo quản DG Gel Card ở 2 – 8°C theo phương thẳng đứng và đọc kết quả trong vòng 24 giờ.

·         Hình ảnh tán huyết một phần hoặc toàn phần của hồng cầu hiện diện ở trên hoặc trong cột Gel phải được đánh giá là một hình ảnh dương tính mạnh nếu như loại trừ được các nguyên nhân artefact như dung dịch Liss bị hư, phân bổ pipette quá mạnh tay, hồng cầu dự trữ lâu ngày.

·         Phải nhỏ cả hồng cầu 1% túi máu và bệnh nhân để định lại nhóm máu( chỉ dành cho truyền máu cùng nhóm)

·         Phải ủ 37^oC để phát hiện kháng thể lạ trên bề mặt hồng cầu

·         Tuyệt đối không được dung kim khuấy quay lại khi ngưng kết ở cột Major

·         Kiểm tra lại kết quả card, kết quả mắt một lần bằng mắt thường, đối chiếu lại nhóm máu túi máu, nhóm máu bệnh nhân và thông tin lâm sang 1 lần nữa trước khi giao máu

Nhắc nhở điều dưỡng khoa lâm sàng phải làm phản ứng chéo tại giường