QUY TRÌNH THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM TRÊN CARD COOMBS ĐỂ TRUYỀN HUYẾT TƯƠNG, TIỂU CẦU

QUY TRÌNH THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM TRÊN CARD COOMBS ĐỂ TRUYỀN HUYẾT TƯƠNG, TIỂU CẦU

I. Chuẩn bị mẫu

Ø  Sử dụng ống mẫu chứa kháng đông EDTA hay Citrate

Ø  Quay ly tâm ống máu của bệnh nhân

Ø  Rã đông râu huyết tương( đối với truyền huyết tương)

II. Chuẩn bị Gel            

Ø  Bảo quản DG Gel T/S Poly ở nhiệt độ từ 2 – 25°C

Ø  Bảo quản Diana Sol ở 2 - 8°C. (để nhiệt độ phòng 15 phút trước khi sử dụng)

Ø  Ly tâm Gel trước khi sử dụng

III. Quy trình thực hiện xét nghiệm ABO, CrossMatch

1.      Kiểm tra hành chánh:

-          Thông tin bệnh nhân trên mạng và giấy có đúng với tên trong ống máu không

-          Bệnh nhân này đã biết hay chưa biết nhóm máu, xác định thông tin nhóm máu lại trên lame bằng phương pháp trực tiếp

-          Chuẩn bị túi máu, ghi thông tin vào sổ truyền máu, phiếu lĩnh máu, phiếu theo dõi truyền máu

2.      Thao tác

Ø  Lần lượt phân bổ hồng cầu, Serum, Plasma theo bản sau

Tỷ lệ pha loãng	Well 1
Pha huyền dịch 1% hồng cầu bệnh nhân  ( 5µL hồng cầu + 500µL dd Diana Sol)	50µL
Plasma / Tiểu cầu	25µL
Ủ 37oC	15 phút
Ly tâm	10 phút

IV. Đọc kết quả

Âm tính	-	Band hồng cầu nằm ở đáy cột Gel và không có hiện diện hình ảnh ngưng kết trong cột Gel
Dương tính	±	Hiện diện hiếm hoi hạt ngưng kết kích thước nhỏ trong nửa dưới của cột Gel
	1+	Hiện diện ít hạt ngưng kết kích thước nhỏ trong cột Gel
	2+	Hiện diện nhiều hạt ngưng kết kích thước nhỏ hoặc trung bình trong cột Gel
	3+	Hiện diện một phần band ngưng kết kích thước trung bìnhtrong nửa trên của cột Gel
	4+	Hiện diện toàn phần band ngưng kếttrong nửa trên của cột Gel

Lưu ý:

·         Nên đọc kết quả ngay sau khi hoàn tất quá trình ly tâm, nếu cần thiết có thể bảo quản DG Gel Card ở 2 – 8°C theo phương thẳng đứng và đọc kết quả trong vòng 24 giờ.

·         Hình ảnh tán huyết một phần hoặc toàn phần của hồng cầu hiện diện ở trên hoặc trong cột Gel phải được đánh giá là một hình ảnh dương tính mạnh nếu như loại trừ được các nguyên nhân artefact như dung dịch Liss bị hư, phân bổ pipette quá mạnh tay, hồng cầu dự trữ lâu ngày.

·         Phải ủ 37^oC để phát hiện kháng thể lạ trên bề mặt hồng cầu

·         Tuyệt đối không được dung kim khuấy quay lại khi ngưng kết

·         Kiểm tra lại kết quả card, kết quả mắt một lần bằng mắt thường, đối chiếu lại nhóm máu túi máu, nhóm máu bệnh nhân và thông tin lâm sang 1 lần nữa trước khi giao máu

·         Nhắc nhở điều dưỡng khó lâm sang phải làm phản ứng chéo tại giường

HƯỚNG DẪN LẮP ĐẶT VÀ SỬ DỤNG HỆ THỐNG GEL CARD / GRIFOLS

HƯỚNG DẪN LẮP ĐẶT VÀ SỬ DỤNG

HỆ THỐNG GEL CARD / GRIFOLS

I. CẤU HÌNH BAO GỒM:

Ø  Máy ủ gel : DG Therm

Ø  Máy ly tâm gel : DG Spin

Ø  Máy đọc gel : DG Reader

Ø  Bộ máy vi tính

II. QUY TRÌNH LẮP ĐẶT:

1.      Máy ủ gel: DG Therm

Ø  Kiểm tra khay ủ được đưa vào hoàn chỉnh và đúng vị trí chưa.

Ø   Kiểm tra nắp bảo vệ mở đúng chưa.

Ø  Kiểm tra Card Elevator cho chính xác.

Ø  Mở công tắc nguồn.

Ø  Kiểm tra đèn hiển thị nguồn và máy ở trạng thái tăng nhiệt độ ban đầu với biểu tượng

“ --:-- “ trên màn hình.

Ø  Khi quá trình tăng nhiệt ban đầu kết thúc, kiểm tra màn hình hiển thị timer 1 và 2

 2. Máy ly tâm gel: DG Spin

Ø  Mở công tắc nguồn.

Ø  Kiểm tra màn hình hiển thị thời gian.

Ø  Nhấn nút   lấy bộ phận bảo vệ Spin head.

Ø  Đóng nắp máy và nhấn nút Start  , kiểm tra Spin head có xoay không.

Ø  Dừng máy bằng cách nhấn và giữ nút Stop  vài giây.

 3. Máy đọc gel: DG Reader

Ø  Kết nối cáp giữa DG Reader với máy tính.

Ø  Kiểm tra giá đỡ card hoạt động nhẹ nhàng không bị vướng kẹt.

Ø  Mở công tắc nguồn máy tính.

Ø  Mở công tắc nguồn DC Reader, đèn xanh [1] phải sáng.

 III.QUY TRÌNH SỬ DỤNG:

 1. Máy ủ gel: DG Therm

Ø  Khi mở máy, máy sẽ ở trạng thái tăng nhiệt ban đầu màn hình hiển thị “ --:-- “ và biểu

tượng nhiệt độ ở ngoài ngưỡng   nhấp nháy.

Ø  Khi nhiệt độ đạt ngưỡng, đèn  sáng lên và màn hình timer 1 và 2 hiển thị.

Ø  Mở nắp vùng ủ A và B, đặt card gel vào vị trí tương ứng.

Ø  Đóng nắp máy ủ lại.

Ø  Nhấn P1 hoặc P2 để kích hoạt thời gian ủ.

Ø  Nhấn P1 hoặc P2 một lần nữa để kết thúc quá trình ủ cho từng vùng ủ tương ứng.

2. Máy ly tâm gel: DG Spin

Ø  Mở nguồn, kiểm tra màn hình hiển thị thời gian.

Ø  Nhấn nút để mở nắp.

Ø  Đặt DG Gel card vào card holder (chú ý phải đặt card sao cho cân bằng)

Ø  Đóng nắp máy lại.

Ø  Nhấn nút Start  , máy sẽ tự động dừng sau khi hết thời gian cài đặt.

Ø  Nhấn nút   để mở nắp, lấy card ra.

 3. Máy đọc gel: DG Reader

v  Chuẩn bị mẫu:

Ø  Pha huyền dịch hồng cầu 5%( pha 500µl nước muối 0,9% với 25µl hồng cầu lắng).

Ø  Phân bổ 10µl huyền dịch hồng cầu vừa pha vào 4 giếng cho mỗi bệnh nhân trong gelcard.

Ø  Quay li tâm gel card.

v  Đọc kết quả :

Ø  Trên màn hình chọn Diana R nhấp vào hình bàn tay

Ø  Màn hình hiện : Defined Support chọn Bloodgrouping.

Ø  Màn hình hiện : Modify Results

Ø  Cho gel card vào máy đọc ( quay mã vạch vào trong ) đẩy card holder đưa gel card vào trong máy.

Ø  Trên màn hình DianaR-Modify Result nhấn Skip để di chuyển tới mẫu cần đọc (nhấn Back để quay trở lại)

Ø  Điền tên bệnh nhân , mã số vào: Introduce sample’s ID à OK

Ø  ( Nếu hết bệnh nhân thì nhấp vào finished card)à OK

Ø  Màn hình hiện kết quả : Sample: tên bệnh nhân.

                                       Bloodgroup: Rh:

v  Lấy kết quả từ DIANA O ra:

Ø  Trên màn hình vi tính chọn Diana O

Ø  Bấm Result by sample

Ø  Nhấp vào biểu tượng bên phải (chọn tên bệnh nhân muốn tìm)

Ø  OK 2 lần màn hình sẽ hiện ra kết quả của bệnh nhân.

v  Lưu kết quả vào máy:

Ø  Trên màn hình vi tính chọn Diana O

Ø  Bấm Result by sample

Ø  Nhấp vào biểu tượng bên phải

Ø  Chọn tên tất cả bệnh nhân thực hiện trong ngày à OK

Ø  Nhấn vào nút print chọn thư mục ta muốn lưu à chọn Save.

 IV. KẾT THÚC ĐÓ VÀ TẮT MÁY.

Ø  Tắt công tắc nguồn của 3 hệ thống .

Ø  Vệ sinh máy.