Tên khác : Total CK; Creatine phosphokinase; CPK
Tên chính : Creatine Kinase
Xét nghiệm liên quan : CK-MB; Myoglobin; Troponin; Cardiac biomarkers
Creatine kinase là một enzyme được tìm thấy trong tim, não, cơ xương, và các mô khác. Enzym là những protein giúp các tế bào thực hiện các chức năng bình thường của cơ thể. Trong cơ và tế bào tim, hầu hết năng lượng này được sử dụng khi các cơ hoạt động.
Có ba hình thức khác nhau của CK trong cơ thể của bạn, chúng được gọi là isoenzymes:
CK-MM (được tìm thấy trong cơ xương và trái tim của bạn),
CK-MB (được tìm thấy phần lớn trong trái tim của bạn),
CK-BB (được tìm thấy chủ yếu trong não của bạn).
Bình thường CK có số lượng nhỏ trong máu, chủ yếu từ các cơ bắp của bạn. CK trong não của bạn hầu như không bao giờ vào máu.
Có ba hình thức khác nhau của CK trong cơ thể của bạn, chúng được gọi là isoenzymes:
CK-MM (được tìm thấy trong cơ xương và trái tim của bạn),
CK-MB (được tìm thấy phần lớn trong trái tim của bạn),
CK-BB (được tìm thấy chủ yếu trong não của bạn).
Bình thường CK có số lượng nhỏ trong máu, chủ yếu từ các cơ bắp của bạn. CK trong não của bạn hầu như không bao giờ vào máu.
Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?
Nồng độ CK trong máu tăng lên khi các tế bào cơ bắp hoặc tim bị tổn thương. Bác sĩ có thể cho xét nghiệm CK, nếu bạn cóđau ngực hoặc các dấu hiệu và triệu chứng của một cơn đau tim. Nồng độ CK trong máu bắt đầu tăng khoảng 4 đến 6 giờ sau khi có cơn đau tim. Nó đạt đến mức cao nhất sau khoảng 18 đến 24 giờ và trở lại bình thường trong vòng 2 đến 3 ngày.Số lượng CK trong máu cũng tăng lên khi cơ xương bị chấn thương .
Khi nào được chỉ định?
Ở các bệnh nhân có thể đã có một cơn đau tim, các xét nghiệm CK thường sẽ được chỉ định khi họ đến phòng cấp cứu và thực hiện lại một lần nữa sau khoảng 4-6 giờ, tổng cộng ba lần. Nếu bạn bị đau cơ hay yếu cơ, bác sĩ có thể yêu cầu thử nghiệm CK để xem các cơ khác có bị tổn thương hay không.
Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì?
Giá trị tham chiếu : Bình thường : 25 – 180 U/L
CK cao ngay lần xét nghiệm đầu tiên hoặc lần thứ hai sau đó, chỉ cho biết đã có một số thiệt hại đối với tim hay các cơ khác.Nó cũng có thể chỉ cho biết cơ bắp của bạn đã hoạt động nặng. Nếu bác sĩ nghi ngờ một cơn đau tim và CK của bạn tăng cao, Bác sĩ thường chỉ định thêm một xét nghiệm đặc hiệu khác là troponin để xem cơ tim bạn có bị tổn thương.
Xét nghiệm này có thể được sử dụng để:
Chẩn đoán cơn đau tim
Đánh giá nguyên nhân đau ngực
Xác định cơ bắp có bị tổn thương
Phát hiện viêm da và polymyositis
Phân biệt giữa tăng thân nhiệt ác tính và nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne ( Muscular dystrophy )
* Mức độ CPK tăng cao có thể thấy ở những bệnh nhân có:
Tổn thương não hoặc đột quỵ
Co giật
Mê sảng của người nghiện rượu nặng
Viêm da hoặc polymyositis ( Viêm đa cơ )
Điện giật
Đau tim
Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
Nhồi máu phổi
Cơ bắp teo
Bệnh cơ
* Nguyên nhân có thể cho kết quả xét nghiệm dương tính:
Suy giáp
Cường giáp
Viêm màng ngoài tim sau một cơn đau tim
Tiêu cơ vân
Điều gì khác cần biết?
Những người có khối lượng cơ lớn hơn, có mức CK cao hơn so với những người binh thường, và người Mỹ gốc Phi có thể cómức CK cao hơn so với các dân tộc khác. Tập thể dục rất nặng (như cử tạ, các môn thể thao, hoặc các buổi tập thể dục dài)cũng có thể tăng CK. Các hình thức khác, chẳng hạn như từ một té ngã, một tai nạn xe hơi, phẫu thuật, hay tiêm bắp , làm tổn thương cơ bắp cũng có thể tăng CK.
Nhiều loại thuốc, bao gồm cả thuốc hạ cholesterol (statin), có thể gây tổn thương cơ bắp và tăng CK. Nếu bạn đang dùngmột trong các loại thuốc này, cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kỳ đau cơ hay yếu. Uống quá nhiều rượu tăng nhẹ CK .
Câu hỏi thường gặp
1. Đau tim có nghĩa là gì?
Đau tim có nghĩa là một số cơ trong trái tim của bạn đã chết. Thuật ngữ y học gọi là nhồi máu cơ tim (MI). Thông thường nhất, một cơn đau tim bắt đầu với triêu chứng ngực bị một áp lực đè năng hay đau ngực, đau thường lan dài lên cổ hoặc cánh tay trái. Bạn có thể gặp khó thở, hoặc bạn có thể cảm thấy yếu, vả mồ hôi và lạnh.
Một cơn đau tim thường xảy ra khi một trong các mạch máu (gọi là động mạch vành) đưa máu đến cơ tim của bạn bị chặn. Điều này có thể xảy ra khi một cục máu đông hình thành trong mạch máu đã chặn một phần. Tắc nghẽn một phần, phát triển trong nhiều năm, thường gây ra bởi chất béo quá nhiều trong thành của các mạch máu (điều này thường được gọi là xơ cứng mà thuật ngữ y tế gọi là xơ vữa động mạch).
2. Nếu tôi có đau ngực, không có nghĩa là tôi đang gặp một cơn đau tim?
Nhiều vấn đề khác có thể gây ra đau ngực, và nó không phải là luôn luôn có thể cho biết đúng đau ngực của bạn là có hay không có một cơn đau tim. Nhiều người bị đau ngực do căng các cơ ngực của họ, và đau ngực có thể xảy ra với một số bệnh về phổi. Đau ngực có thể là một dấu hiệu cảnh báo của xơ cứng động mạch của tim (bệnh động mạch vành hoặc CAD). Đau ngực xảy ra trong quá trình làm việc nặng, tập thể dục kéo dài, hoặc tại thời điểm căng thẳng, cơn đau kéo dài trong một vài phút và mất đi khi nghỉ ngơi được gọi là đau thắt ngực. Nếu cơn đau kéo dài hơn vài phút, đặc biệt là nếu nó xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi, phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
3. Các xét nghiệm khác để xác định cơn đau tim là gì?
Bác sĩ có thể sử dụng nhiều hơn một loại xét nghiệm để xác định xem một người có đau ngực là có một cơn đau tim hay không. Troponin thường được coi là chính xác nhất, và CK-MB cũng có độ chính xác cao trong việc phát hiện tổn thương cơ tim, ngay cả khi không có bằng chứng khác của một cơn đau tim. Myoglobin và creatine kinase hầu như luôn luôn tăng ở những bệnh nhân có một cơn đau tim, nhưng không đặc hiệu vì các nguyên nhân cụ thể khác cũng có thể làm tăng sản xuất hai xét nghiệm này.
4. Nếu tôi không chắc chắn là tôi đang gặp một cơn đau tim, thì điều gì sẽ xảy ra?
Nếu bạn có đau ngực kéo dài, đặc biệt là nếu nó không hết khi nghỉ ngơi , hoặc nếu bạn đã có đau thắt ngực và các loại thuốc mà bạn đã dùng không giảm cơn đau, bạn phải ngay lập tức tìm sư chăm sóc y tế. Nhiều người đã chết vì một cơn đau tim mà do họ không bao giờ cố gắng để gọi một xe cứu thương hoặc đến phòng cấp cứu.
Nồng độ CK trong máu tăng lên khi các tế bào cơ bắp hoặc tim bị tổn thương. Bác sĩ có thể cho xét nghiệm CK, nếu bạn cóđau ngực hoặc các dấu hiệu và triệu chứng của một cơn đau tim. Nồng độ CK trong máu bắt đầu tăng khoảng 4 đến 6 giờ sau khi có cơn đau tim. Nó đạt đến mức cao nhất sau khoảng 18 đến 24 giờ và trở lại bình thường trong vòng 2 đến 3 ngày.Số lượng CK trong máu cũng tăng lên khi cơ xương bị chấn thương .
Khi nào được chỉ định?
Ở các bệnh nhân có thể đã có một cơn đau tim, các xét nghiệm CK thường sẽ được chỉ định khi họ đến phòng cấp cứu và thực hiện lại một lần nữa sau khoảng 4-6 giờ, tổng cộng ba lần. Nếu bạn bị đau cơ hay yếu cơ, bác sĩ có thể yêu cầu thử nghiệm CK để xem các cơ khác có bị tổn thương hay không.
Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì?
Giá trị tham chiếu : Bình thường : 25 – 180 U/L
CK cao ngay lần xét nghiệm đầu tiên hoặc lần thứ hai sau đó, chỉ cho biết đã có một số thiệt hại đối với tim hay các cơ khác.Nó cũng có thể chỉ cho biết cơ bắp của bạn đã hoạt động nặng. Nếu bác sĩ nghi ngờ một cơn đau tim và CK của bạn tăng cao, Bác sĩ thường chỉ định thêm một xét nghiệm đặc hiệu khác là troponin để xem cơ tim bạn có bị tổn thương.
Xét nghiệm này có thể được sử dụng để:
Chẩn đoán cơn đau tim
Đánh giá nguyên nhân đau ngực
Xác định cơ bắp có bị tổn thương
Phát hiện viêm da và polymyositis
Phân biệt giữa tăng thân nhiệt ác tính và nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne ( Muscular dystrophy )
* Mức độ CPK tăng cao có thể thấy ở những bệnh nhân có:
Tổn thương não hoặc đột quỵ
Co giật
Mê sảng của người nghiện rượu nặng
Viêm da hoặc polymyositis ( Viêm đa cơ )
Điện giật
Đau tim
Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
Nhồi máu phổi
Cơ bắp teo
Bệnh cơ
* Nguyên nhân có thể cho kết quả xét nghiệm dương tính:
Suy giáp
Cường giáp
Viêm màng ngoài tim sau một cơn đau tim
Tiêu cơ vân
Điều gì khác cần biết?
Những người có khối lượng cơ lớn hơn, có mức CK cao hơn so với những người binh thường, và người Mỹ gốc Phi có thể cómức CK cao hơn so với các dân tộc khác. Tập thể dục rất nặng (như cử tạ, các môn thể thao, hoặc các buổi tập thể dục dài)cũng có thể tăng CK. Các hình thức khác, chẳng hạn như từ một té ngã, một tai nạn xe hơi, phẫu thuật, hay tiêm bắp , làm tổn thương cơ bắp cũng có thể tăng CK.
Nhiều loại thuốc, bao gồm cả thuốc hạ cholesterol (statin), có thể gây tổn thương cơ bắp và tăng CK. Nếu bạn đang dùngmột trong các loại thuốc này, cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kỳ đau cơ hay yếu. Uống quá nhiều rượu tăng nhẹ CK .
Câu hỏi thường gặp
1. Đau tim có nghĩa là gì?
Đau tim có nghĩa là một số cơ trong trái tim của bạn đã chết. Thuật ngữ y học gọi là nhồi máu cơ tim (MI). Thông thường nhất, một cơn đau tim bắt đầu với triêu chứng ngực bị một áp lực đè năng hay đau ngực, đau thường lan dài lên cổ hoặc cánh tay trái. Bạn có thể gặp khó thở, hoặc bạn có thể cảm thấy yếu, vả mồ hôi và lạnh.
Một cơn đau tim thường xảy ra khi một trong các mạch máu (gọi là động mạch vành) đưa máu đến cơ tim của bạn bị chặn. Điều này có thể xảy ra khi một cục máu đông hình thành trong mạch máu đã chặn một phần. Tắc nghẽn một phần, phát triển trong nhiều năm, thường gây ra bởi chất béo quá nhiều trong thành của các mạch máu (điều này thường được gọi là xơ cứng mà thuật ngữ y tế gọi là xơ vữa động mạch).
2. Nếu tôi có đau ngực, không có nghĩa là tôi đang gặp một cơn đau tim?
Nhiều vấn đề khác có thể gây ra đau ngực, và nó không phải là luôn luôn có thể cho biết đúng đau ngực của bạn là có hay không có một cơn đau tim. Nhiều người bị đau ngực do căng các cơ ngực của họ, và đau ngực có thể xảy ra với một số bệnh về phổi. Đau ngực có thể là một dấu hiệu cảnh báo của xơ cứng động mạch của tim (bệnh động mạch vành hoặc CAD). Đau ngực xảy ra trong quá trình làm việc nặng, tập thể dục kéo dài, hoặc tại thời điểm căng thẳng, cơn đau kéo dài trong một vài phút và mất đi khi nghỉ ngơi được gọi là đau thắt ngực. Nếu cơn đau kéo dài hơn vài phút, đặc biệt là nếu nó xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi, phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
3. Các xét nghiệm khác để xác định cơn đau tim là gì?
Bác sĩ có thể sử dụng nhiều hơn một loại xét nghiệm để xác định xem một người có đau ngực là có một cơn đau tim hay không. Troponin thường được coi là chính xác nhất, và CK-MB cũng có độ chính xác cao trong việc phát hiện tổn thương cơ tim, ngay cả khi không có bằng chứng khác của một cơn đau tim. Myoglobin và creatine kinase hầu như luôn luôn tăng ở những bệnh nhân có một cơn đau tim, nhưng không đặc hiệu vì các nguyên nhân cụ thể khác cũng có thể làm tăng sản xuất hai xét nghiệm này.
4. Nếu tôi không chắc chắn là tôi đang gặp một cơn đau tim, thì điều gì sẽ xảy ra?
Nếu bạn có đau ngực kéo dài, đặc biệt là nếu nó không hết khi nghỉ ngơi , hoặc nếu bạn đã có đau thắt ngực và các loại thuốc mà bạn đã dùng không giảm cơn đau, bạn phải ngay lập tức tìm sư chăm sóc y tế. Nhiều người đã chết vì một cơn đau tim mà do họ không bao giờ cố gắng để gọi một xe cứu thương hoặc đến phòng cấp cứu.
Xét nghiệm CPK isoenzymes
Tên khác
Creatine phosphokinase - isoenzymes, Creatine kinase - isoenzymes; CK - isoenzymes
Creatine phosphokinase - isoenzymes, Creatine kinase - isoenzymes; CK - isoenzymes
Xét nghiệm CPK isoenzymes thử nghiệm các hình thức khác nhau của creatine phosphokinase (CPK) trong máu. CPK là một loại enzyme được tìm thấy chủ yếu ở tim, não, và cơ xương.
Tại sao thực hiện xét nghiệm
Xét nghiệm này được thực hiện nếu xét nghiệm CPK tổng số của bạn được nâng lên. Xét nghiệm CPK isoenzyme có thể giúp xác định nguồn gốc chính xác của các mô bị tổn thương.
CPK tổng số gồm ba chất hơi khác nhau:
CPK-1 (còn gọi là CPK-BB) được tìm thấy chủ yếu ở não và phổi
CPK-2 (còn gọi là CPK-MB) được tìm thấy chủ yếu trong tim
CPK-3 (còn gọi là CPK-MM) được tìm thấy chủ yếu trong cơ xương
Xét nghiêm co ý nghĩa gì ?
CPK-1 cao hơn bình thường :
Bởi vì CPK-1 được tìm thấy chủ yếu ở não và phổi, tổn thương ở một trong các khu vực này có thể làm tăng CPK-1 . Tăng CPK- 1 có thể do:
Ung thư não
Tổn thương não (do chấn thương, đột quỵ, hoặc chảy máu trong não)
Liệu pháp shock điện.
Nhồi máu phổi
Sư ngập máu
CPK-2 cao hơn bình thường :
CPK-2 mức tăng 3 - 6 giờ sau khi một cơn đau tim. Nếu không tổn thương cơ tim hơn nữa, tăng cao đạt đỉnh sau 18 - 24 giờ và trở lại bình thường sau 2 đến 3 ngày.
Tăng CPK-2 cũng có thể là do:
Điện chấn thương
Khử rung tim (có mục đích gây sốc của trung tâm bởi nhân viên y tế)
Trái tim tổn thương (ví dụ, từ một tai nạn xe hơi)
Viêm cơ tim thường là do virus (viêm cơ tim)
Phẫu thuật tim hở
CPK-2 thường không tăng trong đau ngực gây ra bởi chứng đau thắt ngực (angina ), tắc mạch phổi (máu cục máu đông trong phổi), hoặc suy tim sung huyết.
CPK-3 cao hơn bình thường, thường là một dấu hiệu của tổn thương cơ bắp hoặc căng thẳng cơ bắp và có thể là do:
chấn thương dập nát
Cơ thiệt hại do ma túy hoặc bất động trong một thời gian dài (tiêu cơ vân)
Chứng loạn dưỡng cơ
Viêm cơ (cơ xương viêm)
Tiêm bắp nhiều lần
Gần đây có kiểm tra chức năng thần kinh và cơ bắp (electromyography, đo điện cơ )
Gần đây có co giật
Gần đây có phẫu thuật
Tập thể dục nặng
Điều cần biết
Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm bao gồm đặt ống thông tim, tiêm bắp, phẫu thuật gần đây, tập thể dục mạnh hoặc trong một thời gian cố định dài .
Thử nghiệm Isoenzyme xác định nguyên nhân cụ thể chính xác khoảng 90%.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét